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奇美醫學中心接受台南市衛生局委託執行急性心肌梗塞急診作業,從2014年1月開始整合全市13家急救責任醫院,組成ST上升型急性心肌梗塞治療網,對於郊區沒有心導管醫院的病人也可以迅速轉診接受治療,患者第1次接觸心導管時間77分,已超過國家重度級急救責任醫院標準,更達到國際水準。
奇美醫學中心全人醫療科醫師吳孟杰指出,2013美國心臟學院和心臟協會新版ST上升型(即單一冠狀動脈嚴重阻塞)急性心肌梗塞治療指南,建議90至120分鐘內接受冠狀動脈再灌流治療。
近年來,醫策會在台灣醫界推動ST上升型急性心肌梗塞的品質改善,讓台灣大型醫療院所緊急心導管的治療品質大幅改善。
吳孟杰指出,該院於前年與南市13家急診責任醫院連線,組成ST上升型急性心肌梗塞治療網,郊區沒有心導管醫院的病人由救護車護送,30分鐘內迅速轉診後送接受治療。
從2014年1月到2016年6月,全台南市ST上升型急性心肌梗塞病人到院至心導管再灌流時間中位數時間為68分鐘,依照醫策會急救責任醫院分級標準,全市病人到院「第一次醫療照護的心導管再灌流」(FMC)時間達標率為76.6%,已超過重度級急救責任醫院標準。
這項作業也強調到院前照護,近1年的FMC時間達標率,已超過美國標準的75%,也超過中華民國心臟學會對國內幾家重點醫院心導管再灌流時間達標率的統計資料。
從2014年1月到2016年6月,全台南市ST上升型急性心肌梗塞病人第1次醫療照護到心導管再灌流時間中位數時間為77分鐘(包含轉診和非轉診病人),這份成果由吳孟杰於去年10月在日本神戶舉行「複雜性心血管治療年會」發表初期成果的海報論文,獲得國際醫界的重視。
吳孟杰醫師強調,急性心肌梗塞主要症狀為嚴重胸痛、胸悶、冒冷汗和休克現象,部分病人會有肩膀或下巴的轉移痛,病人應立刻前往急救責任醫院急診就醫或通知119緊急醫療技術員救護車,以爭取救治時間。
中央健康保險署昨(5)日公佈2015年全台112家醫院財報。其中醫務收支有盈餘者81家,短絀者有31家。而台大醫院整體盈餘達20.84億元奪冠,擠下去年的冠軍林口長庚醫院。而最賠錢的醫院為台南安南醫院虧最多,共虧損1.06億。
整體盈餘排行前10名的醫院,分別為台大醫院20.84億元、中國附醫20.35億元、林口長庚19.43億元、台北榮總11.31億元、彰化基督教醫院9.32億元、高雄長庚7.73億元、高醫6.51億元、北醫附醫5.24億元、北市聯醫5.14億元、台北慈濟4.5億元。
而最賠錢的醫院,前五名分別為台南安南醫院1.06億最多、其次是麻豆新樓醫院0.71億元、敏盛醫院賠0.69億元、耕莘醫院0.41億元、大千綜合醫院0.3億元。
健保署表示,104年領取健保費用逾6億元之112家醫院中,醫學中心有19家,區域醫院75家,地區醫院18家,共領取健保醫療費用3,278億元,占醫院整體(491家)健保領取金額之86%。
根據各醫院2015年申報財報,人事支出均有成長,在人事費用占醫務成本的比率,由103年的45.06%增加到104年的47.13%,中位數也由46.06%增加到46.88%,已普遍提高醫事人員之薪資酬勞。
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